В Кузнецкой межрайонной больнице вышел из строя компьютерный томограф. Комментарий главного врача Алексея Потапова

16 октября в Кузнецкой межрайонной больнице вышел из строя компьютерный томограф. Учитывая высокую степень нагрузки, в разрезе текущей ситуации, а это практически сотня исследований в день, главный врач больницы Алексей Потапов пояснил, какие меры предприняты. 

«Договор на профилактику оборудования у больницы заключен с ООО «Медтехника». Специалистам кузнецкого филиала не удалось установить причину поломки, поэтому в понедельник приехали специалисты из Пензы. Если они причину поломки не установят, то придётся объявлять торги по выбору подрядной организации, сначала – для проведения диагностики, а затем и для проведения ремонта. Это потребует времени. 

Как мы будем жить со сломанным компьютерным томографом? Новым приказом Пензенского министерства здравоохранения , в связи с поломкой КТ изменена маршрутизация пациентов. 

Сначала – о пациентах с ковид-19. Это волнует сейчас всех. Весной, когда была «первая волна», и опыта ни у кого не было, мы повсеместно применяли для диагностики КТ. Сейчас мы «знаем врага в лицо», у нас есть опыт - и международный, и российский. Накоплены знания. Поэтому сегодня врачи руководствуются восьмой версией «Временных методических рекомендаций по лечению ковид-19». В этом документе написано: «Все симптомы, выявляемые при лучевых исследованиях (а к лучевой диагностике относятся рентгеновское исследование и компьютерная томография ), не являются специфичными для какого-либо вида инфекции и не позволяют установить этиологический диагноз». 

Строка в методических рекомендациях звучит так: «Необходимо выполнять рентгенографию лёгких в двух проекциях, если проведение компьютерной томографии в данной медицинской организации или в клинической ситуации невозможно». Поэтому с 17 октября мы всем инфекционным больным делаем рентгенографию, которая заменяет томограф.

Однако информативность рентгена ниже. При лёгких стадиях (до 10 процентов) рентген не увидит повреждения лёгких. При средних, среднетяжёлых, тяжёлых, крайне тяжёлых стадиях заболевания рентген определяет повреждения лёгких. Конечно, при работе КТ в каких-то сомнительных ситуациях установить истину было проще. Однако согласно приказу минздрава, речь о госпитализации мы ведём только при поражении лёгких 25 и более процентов. Тяжёлые больные направляются в Пензу. И там, если нужно, им сделают КТ.

Учитывая это, для диагностики ковид-19 не так и важно, работает КТ или не работает.

Вторая группа больных, которая нуждается в компьютерном томографе, - это пациенты, перенесшие инсульт. Им КТ нельзя заменить рентгеном, но можно заменить МРТ. Больница заключила договор с частным медицинским центром, и наши пациенты с инсультом проходят исследование МРТ бесплатно по направлению врача с понедельника по пятницу с 8 до 16 часов, по субботам – с 8 до 13 часов. В ночное время и в праздничные дни везём больных в Пензу»,- рассказал корреспонденту газеты «Кузнецкий рабочий» главный врач Кузнецкой межрайонной больницы Алексей Потапов.