Администрация ГБУЗ «Кузнецкая межрайонная больница» сообщает, что особенности работы всех медицинских служб зависят от эпидемиологической обстановки в городе и прикрепленных районах. Режим самоизоляции для граждан в возрасте 65+ сохраняется по настоящее время.
Мировой опыт работы с COVID-19, накопленный за прошедшие месяцы, отражается в утвержденных Минздравом Российской Федерации Временных методических рекомендациях «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19), которые в настоящее время действуют уже 9- го пересмотра. Меняются схемы лечения, требования к госпитализации, требования к выписке из стационара и прочее.
Однако, по-прежнему остаются подходы к применению антибиотиков при вирусной пневмонии. Антибиотики применяются только при бактериальной этиологии пневмонии и при присоединении бактериальной флоры к вирусной. А самолечение антибиотиками, наоборот, снижает иммунитет, вырабатывает устойчивую флору. Для амбулаторного лечения должны применяться только таблетированные формы !!!
Согласно маршрутизации, утвержденной Минздравом Пензенской области, в инфекционное отделение межрайонной больницы, развернутом под ковид, госпитализируются пациенты со средней степенью тяжести пневмонии. Легкие случаи вирусных пневмоний лечатся на дому.
Критериями средней степени тяжести пациенты, требующих госпитализации являются снижение насыщения крови кислородом по данным пульсоксиметрии ниже 95%, температура тела выше 38С, одышка более 22 в 1 минуту, наличие признаков пневмонии в обоих легких от 25 до 50%. Госпитализации подлежат пациенты, которые, находясь на амбулаторном лечении, продолжают более 3х суток высоко температурить – выше 38,5C. Кроме того, вопрос о госпитализации решается в отношении пациентов, относящиеся к группе риска (пациенты старше 65 лет, наличие сопутствующей патологии - сахарный диабет, ревматоидный артрит, онкологические заболевания, хроническая сердечная недостаточность, гиперкоагуляция, артериальная гипертония, цирроз печени, ВИЧ-инфекция, длительный прием стероидов, лица, находящиеся на гемодиализе).
Врач принимает взвешенное решение в каждом случае, когда решается вопрос о госпитализации или отказа в ней.
Вопрос о перепрофилировании коек решает Министерство здравоохранения Пензенской области на основании анализа занятости коечного фонда под COVID-19 для пациентов средней степени и статистики заболевания. Информация о количестве пациентов, находящихся в стационаре, выписанных и поступивших, передается в Минздрав Пензенской области в оперативном режиме. При занятости коек в одной больнице маршрут для госпитализации сразу же меняется.